Referátumok

A szívizom infarktus kiváltása intenzív fizikai aktivitással
2020.10.09

Triggering of the acute myocardial infarction by heavy physical exertion
Mittlean M. A és mtsai: New Engl J Med 1993, 329, (23):1677-83.

Olykor előkerül a „kincsek” közül egy-egy régi, de most is érdeklődéssel olvasható cikk. A bostoni –Harvard-i munkacsoport 1228 akut infarktust megélt személyt kérdezett ki átlag 4 nappal az esemény után arról, hogy mikor milyen fizikai munkát/aktivitást végeztek általában és a történés előtti 26 órában. A 4,4 százalékuk végzett egy órán belül a tünetek fellépte előtt nehéz emelést, tolást, egyéb 5 MET-et meghaladó erőkifejtést (futás, tenisz), vagy kisebb igénybevételt jelentő kertészkedést, favágást. Kilenc másik beteg az előző napon végzett ugyancsak intenzív tevékenységet. A 2-5 órával korábbi nehéz testmozgás az előbbi 5,9 százalékos kockázattal szemben 1% alatti rizikót képviselt. Másrészt a heti 0 nehéz testi aktivitás rizikóját tekintve 100%os esélynek, a kockázat lineárisan csökken a heti 1-2, a 3-4 és az 5 vagy több napos megterhelést végzőkön 2%ra. Az infarktus oka feltehetően a sérülékeny, de nem feltétlenül szűkületet okozó atherosclerotikus plakk széttörése, amit a hemostatikus és a vazokonstruktív erők hoznak létre és szabják meg, hogy elzáró trombus alakul-e. Vajon az aspirin csökkenti-e ennek esélyét? (1993!) A rendszeres fizikai aktívitás ebben a populációban is védett az infarktussal szemben.

Apor Péter dr.