Referátumok

Azonosítja a ?kóros? szívzörej a serdülők strukturális szívbetegségét?
2021.01.26

Austin AV et al: Do „pathologhic” cardiac murmurs in adolescents identify structural heart disease?
An evaluation of 15141 active adolescents for conditions that put them at risk of sudden cardiac death
Br J Sports Med 2021601/14. (Open access.)

A neves amerikai (sport) kardiológus csoport 15 ezer 12-19 éves serdülő szűrési adatait ütköztette. Az anamnézis, a fizikális vizsgálat és az EKG bármely abnormitása esetében echokardiográfiával döntötték el, hogy van-e strukturális szívelváltozás. 905 szívzörejes fiatal (15,8 évesek, 58% fiú) közül 82%-ban fiziológiásnak itélték a zörejt. 2,8%-ban volt kórjelző a zörej, 1,4% zörej nélkül minősült strukturális szívbetegnek. Három fiatalnál találtak HCM-et (Hypertófiás CardioMyopátiát) — ez kapcsolódik a hirtelen szívhalállal. Leggyakoribb a bicuspidális aorta billentyű akár zörejjel, akár anélkül. A fiziológiás szívzörej esetén 2,4% az esély a kóros leletre, a kóros szívzörej esetében 4,3%. Bármilyen zörej esetében a kóros elváltozásra 2,8% az esély a zörej nélkülivel szemben, zörej nélkül 1,4%. A klasszikus elkülönítés „fiziológ” és „kóros” zörejre nem segít a betegség kiderítésében. Az EKG minden szívzörej eseténhasznos a hirtelen halálozás esélyének felismerésében.

Apor Péter dr.