Stratégiák a krónikus vesebetegek testmozgásának növelésére

Közzététel: 2020. február 22.

Strategies to improve physical activity by exercise training in patients with chronic kidney disease
Morishita Y, Nagata D: Int J Nephrol Renovasc 2015;8:19-24. doi: 10.2147/IJNRD.S65702.

A fehérje-energia vesztés állapot gyakori a vesebetegeken, urémiás toxinok felszaporodása, hypermetabolizmus, acidózis, gyulladás, táplálkozási hiány következik be, amit a komorbiditások – hypertónia, diabétesz, szívelégtelenség tovább ront és sarcopeniához vezet. Ez nem csupán izomgyengeség, hanem fokozott esély a csonttörésre, a meghalásra. A fizikai képességek javíthatók és az izomfogyás fékezhető a krónikus vesebetegség minden stádiumában, amint ezt az útmutatók hangsúlyozzák: K/DOQI clinical practice guidelines. Am J Kidney Dis 2005;45:S1-S153; ACSM’s Guideliness: Lippincott Williams&Wilsons/Wolters Kluwer Health 2013. A terheléstűrés és a kapacitás már a korai stádiumban csökken, majd tovább romlik az egészséges személyhez képest 50-80 százalékkal is. Korábban tiltották a vesebeteget a mozgástól, attól tartva, hogy a vért elvonja a vesétől és a fehérjeürítést fokozza, hogy az izomkontrakció megterheli az anyagcserét. Kiderült azonban, hogy a veseműködés romlása nélkül érvényesül az edzéshatás a mozgatórendszerre, de azon túl a cukoranyagcserére, a lipid anyagcserére is, csökkenti a krónikus gyulladást és az oxidatív károsodást az előrehaladott vesebetegségben is, így megszorított fehérje bevitel esetén is, dialyzisre szorulókon is. Optimális esetben a hét minden napján érdemes fél-fél órányit edzeni, amibe az aerob mozgások – gyaloglás, biciklizés, úszás mellett az izomerőt és tömeget növelő rezisztencia-edzés – „erő-edzés” – is beletartozik. A dialyzis nem ellenjavallat, sőt a dialyzis idejét is fel lehet használni kerékpár- vagy kar-ergometriás, súlyzós-gumiszalagos edzésre – tekintetbe véve az ion- és folyadék volumen változásokat. Az elvégzett edzéssel arányos a vesebetegek halálozásának csökkenése! [47 cikkidézet buzdít a további olvasásra.]

Apor Péter dr.




Vissza a Referátumok oldalra


Adatkezelési tájékoztató

Kövessen minket a Facebookon!