Az idős és a fiatal elit labdarúgók bal kamrájának struktúrája és funkciója

Közzététel: 2018. december 14.

Right ventricular structure and function in senior and academy elite footballers
Emily Popple és mtsai (John Moore University, Liverpool; David Oxborough: d.l.oxborough@ljmu.ac.uk): Scand J Med Sci Sports 2018;28(12). doi: 10.1111/sms.13272.

Száz-száz labdarugó és korban egyező és kontroll személyek 2D, Doppler, szöveti Doppler és strain echokardiográfiás vizsgálata történt, az adatok a testfelszínre számították. A jobbkamra funkciót a hosszanti csúcs epszilon és a strain rátával jellemezték. Az idős labdarugók a jobb kamrai kifolyásban (RVOPplax 32,7 versus 29,5 mm/m2), a proximális jobb kamrai kiáramlásban (RVOT1:26,6 versus 24,7 mm/m2), a bazális RV inflow-ban (RVD1: 33,1 versus 30,7 mm/m2), a kamra hosszúságban (RVD3: 66,5 versus 62,9 mm/m2 és a diasztolés areaban (RVDarea): 16,8 versus 15,7 mm/m2 különböztek a fiataloktól. A nem-versenysportoló, de korban egyező kontrolloktól a nagyobb strukturális mutatókban tértek el. A szisztolés strain (SRS) a szenior játékosokon alacsonyabb, mint a fiatalokon mind a középső falrégióban (1,52 versus 1,41 L/s) mind a csúcsi területen (1,97 versus 1,74 L/s). Az idős labdarugók jobb kamrára vonatkozó értékei is a normális tartományba estek.

A NEJM Nov 22-i számában olvasói hozzászólásban az olasz sportkardiológusok Malhotra és mtsainak a NEJM 2018 Aug 9-i számában megjelent közleményére reflektáltak, amiben nyolc – nem szűrt – serdülő sportoló halálát ismertették, szorgalmazva a fiatal sportolók szűrését Angliában. Ami meglepő, hogy a 6 közül hatnak teljesen normális EKG és echo-szűrési eredménye volt, s ennek alapján felvetik, hogy egyes kardiomyopátiák csak a későbbi években manifesztálódnak. Mascitelli L és Goldstein MR azt hangsúlyozzák, hogy egy vizsgálat nem elég, évente meg kell ismételni az anamnézis-EKG-fizikális vizsgálatból álló szűrést (Doi: 10.1056/NEJMc1813056.).

Malhotra és mtsai 11168 serdülő labdarugót szűrtek és 42-nél (0,38%) találtak potenciálisan halálhoz vezető szív rendellenességet. A szűrés nem elég a meghalás elkerülésére, a reszuszcitációra kiképzett nézőkre is szükség van. A sportolás közbeni szívmegállás esetén sikeresen reszuszcitálnak 30-45 százalékban, Japánban 100%os sikerrel reszuszcitáltak, ha az 0,8 (0,5-1) percen belül megkezdődött a kollapszus után. Ez a segélyt nyújtók még jobb kiképzésének szükségességét hangsúlyozza – írták Aengevaaren VL és mtsai.

Hiroyuki Morita és mtsai a családi anamnézist hiányolják Malhotra és mtsai vizsgálatában: akiknél fiatal korban 50 alatt – hirtelen szívhalállal halt családtagja van, genetikai szűrésre valók.

A véleménycsere eredménye, hogy az angol labdarugó liga a szűrést 18, 20 és 25 éves korban tette kötelezővé. A szűrés nem helyettesítheti a sürgősségi ellátást. Kiegészítették a szűrési kérdőívet a fiatal családtagok szív-halálozására Angliában.

A genetikai teszt a kardiomyopátiára utaló típusos T-inverzióval bíró 100 sportoló között 21 a klinikai jelek alapján, és a 21 közül csupán 10 a genetika alapján kapott kardiomyopátia diagnózist, A többi 79-ből 2-nél találtak patogén génvariánst. Mindez háromszor annyiba került, mint a genetika nélküli szűrés – írták Malhotra A és mtsai.

Apor Péter dr.




Vissza a Referátumok oldalra


Adatkezelési tájékoztató

Kövessen minket a Facebookon!


Kérjük, adója 1%-ával támogassa társaságunkat!