A norvég Ullevaal szívrehabilitációs modell az alapellátásban

Közzététel: 2018. március 22.

2008-ban írták le a Norvég Ullevaal néven a csoportos, nagyintenzitású interval edzésen alapuló edzésformát a szívelégtelen betegek számára, amely heti háromszor 50 perc testgyakorlást és 15 perc konzultációt tartalmaz. Az intenzitást a maximális pulzus százalékával, a Borg skálával és az aláfestő zene ritmusával irányítják. A zene hullámzó: a járás 100-108as, a kardio gyakorlatok három intenzitással, a futás (144-160-as pulzussal), a relaxáció 96-100as pulzussal, a többi a köztes szívfrekvenciával történik. A svéd Friskis and Swettis modell volt az alapja, a zene, a mozgás öröme, a pozitív vezetés. A tartalma az izomzat fejlesztés-erősítés, a hajlékonyság és az állóképességi/fitness gyakorlatok. A zene a motiváló, a ritmusa hullámzik – 13 nóta a kísérő. A bemelegítés, az alacsonyintenzitású terhelés, a hajlékonysági gyakorlatok, a levezetés a csúcs-pulzus 50-70 százalékával, 10-14es RPE (Rate of Perceived Exertion: Borg-skála)-érzéssel folyik; folyamatosan nő az intenzitás a csúcspulzus 70-85 százalékáig, 14-16os RPE-ig. Három, 3-4 perces intenzív, 85-90 százalékos pulzust, 16-18as RPE-t okozó terhelés az intenzív szakasz – ez adja az 50 perces edzés három „púpját”. Az osloi Norwegian Sport Clinic-ben jelentkeznek a küldött betegek, ahol kétféle futószalag protokollal mérik fel az aerob kapacitásukat. Ennek alapján a 30 ml/kg.perc alatti (vagy 60 év feletti) és a 30 feletti aerob kapacitású csoportok alakulnak ki. 12-20 személy edz együtt, gyakorlott fizioterapeuta vezetésével. Hetente 2-3 új beteg csatlakozik. Az emocióikat a COOP-WONCA kérdőívvel tudakolják. Dietetikus konzultációra is van lehetőség. A 12 hét során a VO2 max 31,6ról 35,7 ml/kg.percre nőtt, a maximális pulzus 159ről 163ra, 0,3 egységnyit csökkent a BMI, 4/2 Hgmm-t a vérnyomás.

A 12 hetes Norvegian Ullevaal rehabilitációs programban részt vett betegek 15 hónappal a befejezés után kontrollra kerültek. A 133 személyből 86 (65%) adatai a következők: 57 évesek, 87% a férfi. A VO2 max a kezdeti 31,9-ről 35,9re javult a program végére, és 15 hónappal később 36,8 ml/kg.perc lett az otthon folytatott heti átlagban 2,5, otthoni edzés-alkalomnak köszönhetően. Ezzel párhuzamosan az életminőség-jegyek is tovább javultak.

Nilsson BB, Lunde P, Holm I: Implementation and evaluation of the Norvegian Ullevaal model as a cardiac rehabilitation model in primary care.) Disability & Rehabilitation 2017 Nov. doi:10.1080/09638288.2017.1397776. E-mail: b.b.nilsson@medisin.uio.no.

Nilsson BB, Lunde P, Grogaard HK, Holm I: Long-term results of high-intensity exercise-based cardiac rehabilitation in revascularized patients for symptomatic coronary artery disease. Am J Card 2017.

Apor Péter dr.




Vissza a Referátumok oldalra


Adatkezelési tájékoztató

Kövessen minket a Facebookon!


Kérjük, adója 1%-ával támogassa társaságunkat!